El sarro se desarrolla en los dientes, las bacterias en el sarro se desarrollan y causan irritación en las encías. Las encías se vuelven sensibles y sangran con facilidad, a esto se le llama Gingivitis.
En esta etapa todavía el hueso esta sano.
Conforme el sarro y el tártaro crece gradualmente, las toxinas y enzimas de la bacteria comienzan a destruir el hueso alrededor del diente. Como resultado el hueso se empieza a retraer.
Se encuentran encías sanas color rosa claro y los dientes se encuentran sin sarro, aquí se encuentran las encías y el hueso en excelente nivel.
